清纯唯美 王三虎医案·肺淋巴上皮瘤样癌术后复发

发布日期：2024-08-06 05:53    点击次数：134

       叶女士，48岁 。2020年7月15日深圳宝安中病院派别责任室初诊。主诉:右肺淋巴上皮瘤样癌术后1年。呼吸艰辛1年，右肺门复发，纵膈篡改1月。化疗4疗程。PETCT:右肺门及纵膈4R组可见稍大淋趋附。PET示辐照性吸收稍增高，吸收较高者位于纵膈4R组，SUVmax3.6，余纵膈及双侧肺门未见很是肿大淋趋附或淋趋附浓聚。仍有气短，平素眠差，晨起口干，怕热，汗出，食欲可，二便往常。舌暗红，苔薄黄，脉滑。近期血管内皮孕育因子(VEGF)208.29PG/ML,CA125192.38U/ML,基本与术前执平。拒连续化疗。左颈淋巴篡改。月事量多，经来腹痛，子宫肌瘤，左附件囊肿4.7*3.0cm。子宫腺肌症。       辨病：肺痿。辨证：痰热壅肺，肾不纳气。治法：清化痰热，宣肺散结，补肾纳气。       方选：海白冬合汤、东说念主参蛤蚧散加味。       处方：海浮石30克，白英30克，麦冬30克，炒苦杏仁15克，桔梗12克，生甘草12克，东说念主参15克，麸炒白术12克，茯苓12克，百合30克，生地黄30克，黄芩12克，白芍15克， 瓜蒌30克， 生石膏30克，紫苏子15克， 当归15克，醋五味子9克，细辛3克，蛤蚧20克，桃仁20克，熟地黄30克，土贝母15克，醋山甲3克。       2021年10月28日第27诊:网诊25次，基本以上方化裁。2021年8月30日CA125 67.11，CT头颅(一)，胸部:肺癌根治术后化疗后改变。有肺门数个肿大、钙化淋趋附(较前2021年5-31相仿)。今两目暗黑，两颧暗斑减少，喘，戴口罩胸闷，不咳，呛涎水，眠差，食欲可，喜饮水，脚凉。肺气不宣，心肾不交，百脉不调。以桔梗汤、交泰丸、百合地黄汤进退。处方：桔梗12克， 生甘草9克， 黄连15克， 肉桂3克，百合30克，生地黄30克，紫苏子12克，醋五味子12克，细辛3克，熟地黄30克，土贝母12克， 知母12克，合欢花20克， 柏子仁12克，炒栀子12克， 升麻30克， 花椒3克，乌梅10克，玄参15克，山萸肉20克， 生姜9克， 灵芝12克，莲子30克， 厚朴12克，土茯苓30克， 党参12克，首乌藤30克。

图片清纯唯美

爷爱撸影院       2023年4月22日面诊，时分网诊19次，上方是基本方。刻诊，精激情色如常东说念主。平素汗多怕热，于今仍是。行为凉，冬天昭彰。偶觉气短，难入睡，容易醒。小便次数多，偶有咽喉痛，大便两天一次。无乏力感。食欲亢，饮水多。2023年4月17日复查 CT:右肺术后改变，未见明确复发场地;右斜裂7mm增殖灶变化不大;双侧上胸膜肥厚黏连。心肾不交是压根，气阴两虚仍当顾。交泰丸、海白冬合汤加味。中药处方:黄连15克，肉桂5克，海浮石30克，白英30克，麦冬50克，百合50克，生石膏50克，东说念主参片10克，醋五味子10克，山萸肉30克，白芍20克，覆盆子30克。14剂，逐日一剂，分两次煎服，每次200ml。

图片

图片

       按语：肺淋巴上皮瘤样癌（lymphoepithelioma-like carcinoma， LELC）是一种原发于肺部的陌生肺肿瘤疾病，约占中国统共肺癌的0.9%。肺LELC具有显耀的地域流行性和东说念主种漫衍性本性，该病自1987 年头度报说念以来，在往日几十年中，文件报说念病例不及600例，白种东说念主偏激他东说念主种中的报说念少量。绝大部分患者来自华南地区、香港及台湾地区。在中国南边除外其他地区的病例报说念也相当陌生。肺 LELC 患者东说念主群与抽烟的关联性较低，标明抽烟可能不是肺淋巴上皮瘤样癌的主要致病要素。本案解释了这个不雅点。术后复发，纯中药诊治46次，33个月，复原邃密，可喜可贺。值得一提的是，该患者为广西桂林东说念主。开端由其丈夫在深圳病院责任的学生保举，从柳州我的学生的学生中找到关系神态。看来，宣扬经方很伏击啊。

图片

本站仅提供存储管事，统共骨子均由用户发布，如发现存害或侵权骨子，请点击举报。